Les soins palliatifs et l'accompagnement d'une personne...

Karma Tsewang Eussel · Posté le : 03 Mars 2007 18:41

Bonjour,

Pour expliquer un peu les différents points de vue...
ATTENTION : je suis toujours en vacance Wink

et j'écris ce texte en attendant d'aller manger Wink

En France il existe plusieurs façons "officielles" d'être accompagné mais dans l'ensemble il faut savoir qu'on a tout de même plus de chance de mourir tout simplement seul, chez soi ou à l'hôpital...
Les services de soins palliatifs dans les hôpitaux sont vraiment très minuscules et il y en que dans les très grandes villes, souvent même elles ont été sponsorisées dès le début par des associations... Et selon la volonté de l'état français elle vont tendre à diminuer énormément les prochaines années car elles ne sont absolument pas rentables...
L'hôpital de Haguenau ou j'ai fais mon stage pratique avait estimé que c'était rentable pour une présence maximale de 19 jours, seulement les gens en fin de vie se fiche de ces délais, ainsi certaines personnes que j'accompagnai étaient là depuis des mois...
A quoi sert une unité de soins palliatif?
Uniquement à suivre médicalement une personne en fin de vie avéré. Cette personne n'est plus soignée mais une prise en charge importante de la douleur est mise en place... Et c'est tout...
Naturellement sur place on trouve en général des psy, des médecins, des infirmières et souvent des bénévoles d'associations entièrement dévoués à l'accompagnement "sans douleurs" du patient et de la famille.
En fait dans les services de soins palliatifs fixes dans les hôpitaux c'est l'inverse que dans les autres services. Vous avez en moyenne huit à dix lits et ceci pour 4 infirmières, un médecin spécialiste de la douleur, un psy et plusieurs aides soignantes (éventuellement et de plus en plus un bénévole et ceci 24 heure sur 24)... Vous voyez que les patients ne sont plus seuls, mais la structure et la façon de faire est tout de même très impersonnelle...

Mais honnêtement il faut y aller pour ce rendre compte que ce n'est qu'un mouroir de plus. Il n'y a que les bénévoles, obligatoirement super formés à l'accompagnement, qui sont humains la dedans... La filière médicale en France ne tient pas compte des sentiments et au moment du départ il faut beaucoup de sentiments...
Je me suis vu par exemple reproché d'avoir accepté le tutoiement avec une patiente (qui parlait le dialecte alsacien - le tutoiement en fait un peu partie intégrante) alors que les infirmières refusait ce qu'elle disait être trop proche de la patiente (qui est décédée peu de temps après...).

Les associations sont dans la plupart du temps a-politique et a-religieuse mais on trouve de tout maintenant. Il faut savoir que c'est devenu un peu un bon filon, non pas pour les bénévoles mais pour les associations et les employés qui touchent un salaire... Les subventions sont conséquentes et de plus les formations sont payés à hauteur d'un tiers par l'état (un tiers par l'association et un autre tiers par vous mêmes).
Ceci la plupart du temps...

Alors pourquoi des bénévoles?
Moi, comme beaucoup d'autres, je suis devenu bénévole car trop souvent nos anciens (mais pas seulement puisque dans mon service il y avait un gars de 38 ans et qu'il y aussi des enfants) meurent seul abandonnés de tous...
Le but des soins palliatifs en général c'est de permettre à la personne en fin de vie de partir dans de bonnes conditions... Bizarrement la religion n'en fait pas partie...
10 mois de formation, 2 heures sur la religion et encore il y a eux des textes qui nous ont été donnés sur les pratiques des différentes religions qui étaient faux... Aussi bien chez les bouddhistes que chez les musulmans... En fait les textes sont trop généralistes...
Moi j'ai été assez choqué de voir qu'il n'y avait aucune prise en charge de la religion, du côté spirituel de la chose...
Naturellement il existe des associations de soins palliatifs dans des mouvements chrétiens de toute sortes, je suppose qu'il en existe aussi chez les musulmans et je sais qu'il existe l'une ou l'autre associations bouddhiste. Malheureusement il y en a très peu et Semdrel chez qui j'ai voulu suivre différents enseignements l'année dernière as tout simplement annulé ces derniers pour manque d'inscrits... J'aurai eu tendance à dire que même si il n'y a qu'une personne ce serait important de lui enseigner sur ce sujet...

Donc les soins palliatifs dans "le civil" ce n'est juste qu'un présence, mais quelle présence... Cela peut représenter tout dans ce qui reste de vie chez la personne accompagnée... Et on peu résoudre, d'une façon ou d'une autre, les derniers conflits terrestres de la personne en fin de vie, que ce soit juste par rapport à lui même ou même par rapport à ses proches, sa famille, etc...

Il faut savoir que, officiellement, personne n'a le droit d'accompagner en dehors de la structure légale d'une associations et à condition d'avoir eu soit même la formation qui va bien... Par exemple je ne peux accompagner un enfant en fin de vie, ni accompagner quelqu'un à domicile... Malgré 10 mois de formation...

Par contre j'ai bien dis qu'on n'avait pas le droit officiellement, officieusement si un "ami" me le demande, me demande à son chevet, personne ne peut m'en empêcher...

Ah j'ai oublié de vous dire que l'avenir des structures fixes de soins palliatifs dans les hôpitaux dont je vous ai dit qu'elles étaient amenés à disparaitre, et bien ce sont des structures mobiles... Constitués d'un médecin, d'une ou deux infirmières ces unités vont se déplacer de services en services (là où les malades meurent)... Mais ce ne sera plus du tout pareil car il y aura la notion de rendement qui entrera en compte et la présence ne sera pas permanente.
Donc l'avenir des l'accompagnement des personnes en fin de vie c'est clairement les associations...

Personnellement j'ai fais le voeux de ne pas abandonner mes anciens dans un hospices, tant que c'est possible (je n'ai que mes beaux parents mais ils savent que je m'en occuperait tant que je pourrai)...

Voilà une courte et succincte présentation de ce que sont les soins palliatifs a-politique et a-religieuse...
On peut naturellement parler de ce qu'est l'accompagnement en fin de vie pour un bouddhiste...

Amitiés

Dany

karma dam tcheu dad reun · Posté le : 03 Mars 2007 22:29

Je suis vraiment triste de vir qu'en france ce genre de service n'est pas vraiment au top

Je suis restée 8 mois dans un service de soins palliatifs pour veiller mon mari en fin de vie.

Je suis enchantée de voir comment il a été taité: soins pour que mon mari soit le mieux possible

Quand au problème religieux, il pouvait faire appel à un curé, un rabin, un membre du culte musulman, un membre du courrant laïc, un membre du culte protestant. Le bouddhisme n'est pas encore reconnu en Belgique donc on ne sait pas faire appel de façon officielle à un membre de sangha mais les choses sont en train de changer

Quel que soit le choix qu'il aurait fait il n'était pas jugé.

Puisse tous les membres des soins palliatifs de ton pays venir voir pour se rendre compte comment on travaille chez nous. Nous ne sommes pas les meilleurs loin de là. Mais nous respectons nos mourrants. Je ne parle pas des autres services où les patients ne sont que des numéros et des dossiers

Si tu as des questions à me poser, je suis à ta disposition

Seunam Gyamtso · Posté le : 06 Mars 2007 8:00

Bonjour,

je suis triste aussi de voir qu'en France, il n'y a encore presque rien a se niveau la, merci de se témoignage Karma Tsewang Eussel et de ta volonté pour l'accompagnement des mourants.

Amicalement,

Détchen dreulma

bonjour karma tséwang eussel

j'ai suivi une formation avec 1 association qui s'appelle l'olivier
à perpignan dont je suis la formation continu en même temps
que l'accompagnement dans le service chimiothérapie ambulatoire !
Une formation qui a durée 7 mois car l'asso à bénéficié d'une subvention assez tardivement; concernant la spiritualité ,nous l'aborderons au mois de juin .
Pour l'expérience que tu as eu avec semdrel çelà remonte à combien de temps
Si tu as de nouveau l'occasion d'aller voir c trés intéressant !
L'année dernière il ya eu 1 séminaire avec semdrel
c'était vraiment trés riche thème abordés :
approche général à partir de la loi léonetti ; dignité autonomie
la fin de vie en réanimation , echo d'un moine bouddhiste et d'une psychanaliste , l'euthanasie, la souffrance des familles des soignants.
Il ya eu aussi des témoignages de l'équipe mobile de périgueu , d'un médecin de campagne de montignac .
Il yavait un réanimateur un médecin de soin palliatif de paris , une professeur d'histoire de la médecine de paris et d'autres encore pour te dire que je suis reparti avec leurs richesses qui me permet de poursuivre
mon chemin auprès des amis que j'accompagne !
Il est vrai qu'il reste beaucoup, BEAUCOUP de chose à améliorer mais je pense qu'une petite goutte plus une petite goutte ......... c déjà bien il nous faut continuer pour être des exemples !
Dans la clinique ou je suis il y a une chapelle ou la liberté de culte est respectée !
tu sais ns sommes des êtres humains nous faisons tous des erreurs et même ces erreurs nous permettent à certains de faire de celà un changement , améliorer la qualité de vie , de présence, d'amour .
Un défaut on peut le transformer en qualités !
De tout ce que tu as vécu dans les différent centre , celà t'as permis de vouloir créer autre chose , ce que tu aimes et aimerais faire partager à ton entourage !
Ce qu'on peut voir aussi ce n'est pas la quantité que l'on apporte mais c la qualité même d'un bref instant !
Tous nous apportons notre petite ou grande part d'amour !!!
bisous à toi !

karma tséwang eussel

Détchen dreulma

Mais c vrai qu'il y a beaucoup de personnes seules, qui souffrent
et qui sont seules , pour certain, si vous avez du temps et la possibilité
D'accompagner une personne à l'hopital ou ailleur est vraiment la plus belle
chose que l'on peut faire ! quelques heures par jour, par semaine ou par moi .
Bien sûr qu'il ya la peur , l'appréhension et tout autre chose mais lorsque toutes ces choses sont dépassées vous vous dites ouaah !
comme quand vous allez la première fois en primaire au collége au lycée
c l'appréhension , l'inconnu puis après on se dit toutes ces constructions mentales et finalement ce n'étaitque ça ! et pourtant !
Mais vraiment quel bonheur de voir un sourire , un apaisement retrouver dans
le regard de cette personne et ça c le plus beau cadeau que l'on peut recevoir !!!
La souffrance c vrai ça fait peur , ça nous ramène a nous mais voilà
c la réalité du monde samsarique !
Voilà tout ça pour dire qu'on a BESOIN de vous pour accompagner !!!
Pour apprendre , pour aider que ce soit dans tous les domaines bien sûr!
allez bisous a vous tous
détchen dreuma